Interview du Prof. Dr. Ivo Krejci dans Dental Tribune, édition suisse, No. 4/2022.
Détecter et arrêter les pathologies aux stades précliniques précoces.
Le professeur Dr. Ivo Krejci parle de la dentisterie du futur.
Quelle est la meilleure façon de procéder à un diagnostic précoce ? Comment obtenir les meilleurs résultats ?
L'exemple des caries illustre bien le diagnostic précoce. Les méthodes classiques de diagnostic des caries, telles que le sondage manuel ou la radiographie de l'occlusion, ont été mises au point pour la détection des lésions avancées. Elles ne sont pas assez sensibles pour détecter les premières déminéralisations de l'émail et pour montrer de manière fiable les plus petits changements dans ces déminéralisations en termes de surveillance. La meilleure méthode de détection précoce des caries est aujourd'hui la transillumination infrarouge, idéalement en combinaison avec la macrophotographie clinique et les images de fluorescence. Pour obtenir les meilleurs résultats avec cette technologie, l'interprétation combinée des images est assistée par l'intelligence artificielle.
Ces nouvelles techniques sont-elles déjà utilisées dans les programmes de formation et les pratiques ? Si ce n'est pas le cas, pourquoi ?
À l'Université de Genève, la transillumination infrarouge est une pratique courante depuis de nombreuses années, tant dans l'enseignement théorique que dans la clinique des étudiants. La combinaison de cette technologie avec la macro-imagerie clinique et l'imagerie de fluorescence, ainsi que l'interprétation des images assistée par Al, ne sont disponibles que depuis peu. Elles ne sont donc pas encore utilisées en routine, mais sont en cours d'implémentation dans le flux de travail. Pour les cabinets privés, cette nouvelle technologie ouvre de nouveaux champs d'activité qui peuvent générer de nombreux nouveaux patients.
Avez-vous besoin d'instruments spéciaux pour ce traitement ?
Oui, j'ai mis au point avec Deppeler un nouveau kit d'instruments qui a été réduit au strict minimum et qui convient aussi bien aux thérapies non invasives qu'aux thérapies classiques de restauration adhésive.
Comment les praticiens peuvent-ils en savoir plus sur ces nouvelles techniques ?
Le meilleur moyen est de participer à des événements de formation continue, par exemple à Dental Bern.
Dans le passé, les traitements conservateurs étaient axés sur la réparation des dommages dentaires importants, c'est-à-dire sur le traitement des patients malades. L'objectif est de détecter et d'arrêter les pathologies à leurs premiers stades précliniques afin d'éviter des symptômes cliniquement pertinents tels que des lésions carieuses cavitaires ou des érosions et abrasions avancées..
La question primordiale a certainement été celle de l'adhérence. Ces dernières années, l'accent a été mis sur l'optimisation de l'adhésion de la dentine, la possibilité d'utiliser un système adhésif pour plusieurs substrats et la simplification. Grâce à ces efforts, nous disposons aujourd'hui d'adhésifs universels monocomposants efficaces qui peuvent être utilisés non seulement comme agents de liaison purs, mais aussi comme pénétrants dans les lésions carieuses initiales.
Il faut changer de paradigme dans les soins aux patients : passer de la réparation à l'entretien de la santé et au suivi régulier.
L'exemple des caries illustre bien le diagnostic précoce. Les méthodes classiques de diagnostic des caries, telles que le sondage manuel ou la radiographie de l'occlusion, ont été mises au point pour la détection des lésions avancées. Elles ne sont pas assez sensibles pour détecter les premières déminéralisations de l'émail et pour montrer de manière fiable les plus petits changements dans ces déminéralisations en termes de surveillance. La meilleure méthode de détection précoce des caries est aujourd'hui la transillumination infrarouge, idéalement en combinaison avec la macrophotographie clinique et les images de fluorescence. Pour obtenir les meilleurs résultats avec cette technologie, l'interprétation combinée des images est assistée par l'intelligence artificielle.
À l'Université de Genève, la transillumination infrarouge est une pratique courante depuis de nombreuses années, tant dans l'enseignement théorique que dans la clinique des étudiants. La combinaison de cette technologie avec la macro-imagerie clinique et l'imagerie de fluorescence, ainsi que l'interprétation des images assistée par Al, ne sont disponibles que depuis peu. Elles ne sont donc pas encore utilisées en routine, mais sont en cours d'implémentation dans le flux de travail. Pour les cabinets privés, cette nouvelle technologie ouvre de nouveaux champs d'activité qui peuvent générer de nombreux nouveaux patients.
Oui, j'ai mis au point avec Deppeler un nouveau kit d'instruments qui a été réduit au strict minimum et qui convient aussi bien aux thérapies non invasives qu'aux thérapies classiques de restauration adhésive.
Le meilleur moyen est de participer à des événements de formation continue, par exemple à Dental Bern.
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